医疗补助计划将覆盖减肥药，州健康计划成员仍然得不到援助

　　

　　

　　医疗补助计划将扩大覆盖范围，包括减肥药WRAL健康记者Grace Hayba

　　直到现在，要支付1000美元以上的减肥药费用，使得许多没有保险的北卡罗来纳人无法获得减肥药。

　　国家卫生与健康服务部宣布，从8月1日起，医疗补助计划将扩大覆盖范围，包括美国食品和药物管理局(FDA)的肥胖治疗药物。

　　自2023年7月以来，莎拉·罗博士和其他近30名肥胖医学医生一直在呼吁覆盖这一范围。

　　“我认为这是朝着正确方向迈出的一步，”罗说。“医疗补助受益人代表了北卡罗来纳州肥胖率最高的最弱势群体，但直到现在，他们一直被排除在肥胖治疗的最新进展之外。”

　　罗是北卡罗来纳大学医师网络体重管理项目的医学主任，她说，更广泛地获得减肥药将为患者带来更好的结果。

　　她说:“我们希望他们的慢性病、整体健康状况和生活质量得到改善。”“我们每天都能看到这样的情况，我们的病人正遭受着严重肥胖并发症的巨大痛苦。”

　　当一些人庆祝报道的增加时，杰西娅·里格却百感交集。

　　这位约翰斯顿县的母亲周一早上通过收看WRAL新闻得知了医疗补助计划的扩大。

　　“我从床上坐起来，心想，‘这是怎么回事?!’”Rieger共享。

　　里格是北卡罗莱纳社区学院系统的项目绩效和运营主管。她说，自2022年创办Wegovy以来，她已经减掉了100多磅，但该州的医疗计划今年停止为这种药物提供保险。

　　据估计，70万参保者中约有2万人寻求减肥药的保险。

　　里格尔说:“我不再每7天服用一次，而是每12-14天服用一次，以尽量用完处方药，因为即使有诺和诺德的优惠券，我的药费仍然是1069美元。”“对我的家人来说，这意味着今年没有假期，没有额外的消费。”

　　里格继续说道:“这是我最快乐、最健康的时候。为了这样的好处而付出这样的代价是一种挣扎。我从来没有住过比现在更好的地方，但这是以任何节省、任何家庭改善或任何额外的东西为代价的。”

　　里格质疑，像医疗补助这样的东西是如何能够为更多人提供保险的，而她所在的州的医疗计划却不能。

　　WRAL新闻将她的问题转给了州财政部长戴尔·福尔韦尔。他表示，制造商的高成本阻碍了医保覆盖面的恢复。

　　福尔韦尔说:“大约三个月前，我和参议员伯尼·桑德斯(Bernie Sanders)谈过，他估计，在全国范围内将这种药物纳入医疗保险和医疗补助计划可能需要高达3万亿美元。

　　在北卡罗莱纳，福尔韦尔估计，减肥药物的州健康计划每年将花费大约1.75亿美元。

　　福尔韦尔说:“现在，在诺和诺德的家乡丹麦，人们只花了200美元就买了这种药，他们抱怨药费太高了。”“如果他们抱怨的是200美元，而制药公司却试图向州医保计划收取近1200美元的费用，那么问题仍然存在:‘为什么要花这么多钱?最终，谁来为它买单?’”’”

　　WRAL新闻问福尔韦尔，他是否有话要对里格尔和其他像她一样的人说。

　　他回答说:“任何教育、保护和服务孩子的父母，他们需要知道的是，我们正在尽一切财力所能。我们发布了一个RFI，从任何地方的任何人那里获得关于如何实际解决问题的想法。我们每天都在为她着想。”

　　福尔韦尔告诉WRAL，如果诺和诺德和礼来等制造商将成本降低到每瓶200美元左右，那么他将争取恢复州健康计划的覆盖。