往水中添加氟化物的好处可能正在减弱

　　一项新的研究表明，近几十年来，添加氟化物的牙膏和漱口水的广泛使用似乎削弱了已知的水氟化对公众健康的好处。

　　但研究人员表示，如果市政当局将这一发现解释为撤回在供水系统中添加抗蛀牙矿物质的理由，那就错了。

　　该研究的作者之一、英国曼彻斯特大学(University of Manchester)健康科学研究教授安妮-玛丽·格伦尼(Anne-Marie Glenny)说:“没有证据表明，在有水氟化项目的地方，它们必须被停止。”

　　数百个美国社区，从威斯康辛州的阿默里到北卡罗来纳州的联合县，都选择不进行水氟化处理。城市领导人经常以医疗自由为理由，说应该由选民，而不是政府，来决定什么应该加入市政供水，什么不应该加入。反对氟化物的团体还担心它可能会影响儿童的智商水平。

　　就在上个月，加州的一名联邦法官裁定，尽管他不能肯定地得出含氟水对公众健康有害的结论，但美国环境保护署应该加强对水氟化的监管。

　　周四发表在《科克伦系统评论数据库》(Cochrane Database of Systematic Reviews)上的这项新研究包括对超过157项研究的分析，这些研究比较了生活在向供水中添加氟化物的社区和不添加氟化物的社区的儿童蛀牙情况。

　　在20世纪70年代中期氟化物强化牙膏广泛使用之前，对5700多名儿童进行的研究发现，在水系统中添加氟化物平均每个孩子减少2.1颗蛀牙。

　　然而，1975年以后进行的研究，包括英国和澳大利亚的近3000名儿童，估计益处更低，每个孩子减少0.24颗蛀牙。那是四分之一颗牙齿。

　　“大多数关于水氟化的研究都有50多年的历史了，”Glenny说。不过，她指出，“当代研究表明，水氟化是有益的。”

　　在含氟牙膏广泛向消费者提供之前，在水中添加矿物质对牙齿有明显的好处。1945年，密歇根州大急流城成为世界上第一个在供水中添加氟化物的社区，该市儿童的蛀牙率在十年内下降了60%。

　　快进到2024年:大约75%的美国人饮用的自来水中添加的氟化物达到每升水0.7毫克的推荐水平。

　　包括美国牙科协会、美国儿科学会和疾病控制与预防中心在内的主要公共卫生组织都支持使用含氟水。所有引用的研究都表明，它可以减少25%的蛀牙。

　　但最近的一些研究暗示，水氟化可能会对健康产生负面影响。今年5月发表的一项研究发现，怀孕期间氟化物含量较高的女性说，她们的孩子在3岁时更有可能发脾气，抱怨隐隐的头痛和胃痛，并表现出其他神经行为症状。

　　不过，儿科牙医、美国氟化学会(American fluoride Society)主席约翰尼·约翰逊(Johnny Johnson)博士说，新的发现不会改变几十年来添加氟化物的安全性证据。

　　他说:“水氟化在减少蛀牙方面仍然有效。”“我想说，这对每个人都是安全的。”

　　这项新研究的另一位合著者、苏格兰邓迪大学(University of Dundee)临床有效性教授珍妮特·克拉克森(Janet Clarkson)说，这项研究可能有助于“开启一场对话”，以进一步了解公共饮水氟化的影响。

　　克拉克在一次新闻发布会上说，虽然水氟化有助于预防蛀牙，但它并不能弥补高糖摄入或不适当的口腔健康行为。“很可能任何口腔健康预防项目都需要采取多方面、多机构的方法。”