在一项新的临床试验中,GLP-1药物替西肽可以有效地帮助人们在3年的时间里保持体重减轻。
研究人员报告说,由此产生的体重减轻也降低了参与者从糖尿病前期发展为2型糖尿病的风险。
专家同意这些药物是有效的,但鼓励通过健康饮食和定期锻炼来长期减肥。
一项新的临床试验提供了更多的证据,表明GLP-1药物替西肽可以帮助人们长期减肥,并降低患2型糖尿病的风险。
礼来公司的官员在公布为期3年的SURMOUNT 1临床试验的最新结果时宣布了这一消息。
公司官员报告说,与服用安慰剂的研究参与者相比,每周注射替西帕肽的研究参与者从糖尿病前期发展为2型糖尿病的风险降低了94%。替西帕肽的品牌名为Mounjaro和Zepbound。
他们还说,替西肽治疗在3年的时间里导致了持续的体重下降。他们注意到,在176周后停止服用替西帕肽的研究参与者开始体重反弹。这些参与者在17周的随访期间也有进展为2型糖尿病的迹象。
该公司计划将临床试验结果提交给医学杂志,并在11月举行的2024年肥胖周会议上公布研究结果。
礼来公司产品开发高级副总裁Jeff Emmick医学博士在一份声明中说:“这些数据强化了长期治疗肥胖和前驱糖尿病患者的潜在临床益处。”
在临床试验中,研究人员研究了1032名患有前驱糖尿病、肥胖或其他体重管理问题的成年人。
该研究是一项多中心、随机、双盲、平行、安慰剂对照试验。研究人员要求参与者进行低热量饮食,并要求他们进行有规律的体育锻炼。
接受trizepatide的参与者每周注射5毫克(mg), 10毫克或15毫克。其他参与者则服用安慰剂。临床试验结果显示:
接受替西帕肽治疗176周的参与者,其发展为2型糖尿病的风险总体降低了94%。
那些服用15mg剂量的人体重下降了近23%
一个服用安慰剂的人大约只有2%。
接受10毫克剂量的人平均体重减轻了近20%。
那些服用5毫克剂量的人平均体重减轻了1%波15%。
研究人员报告说,在17周的治疗后随访期间,停止服用替西帕肽的参与者体重开始回升,与安慰剂组相比,他们患2型糖尿病的风险降低了88%。
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专家表示,礼来公司试验的治疗后数据强化了减肥是一个长期承诺的观念。
“研究表明,停药后体重反弹很常见,”米尔·阿里医学博士说,他是一名减肥外科医生,也是加州奥兰治海岸医疗中心MemorialCare外科减肥中心的医学主任。阿里没有参与这项研究。
“许多医生开始认为肥胖是一种长期的慢性疾病,就像糖尿病或高血压一样;因此,可能需要长期治疗来维持减肥效果,”阿里告诉健康热线。
Robert Gabbay,医学博士,美国糖尿病协会的首席科学和医疗官,同意长期承诺的必要性。Gabbay同样没有参与这项研究。
“这些药物,像大多数药物一样,往往只有在使用时才有效。因此,停止治疗后体重反弹就不足为奇了。我们已经在这类药物的其他研究中看到了这一点,”Gabbay告诉Healthline。
他补充说:“总的来说,随着完整的研究结果的公布,这将成为糖尿病前期高危人群的另一个考虑因素,以帮助改变糖尿病患者的数量。”
美国疾病控制与预防中心(CDC)估计,大约40%的美国成年人患有肥胖症。
专家表示,肥胖导致的体重增加可能导致一系列健康问题,包括:
2型糖尿病
高血压
高胆固醇
心脏病
脂肪肝
某些癌症
中风
此外,美国疾病控制与预防中心估计,肥胖每年的医疗支出超过1.7亿美元。
获得美国食品和药物管理局(FDA)批准的第一个GLP-1药物是艾塞那肽。2005年,它被批准用于治疗2型糖尿病。
2014年,首个专门用于减肥的GLP-1药物是Saxenda(利拉鲁肽)。
Wegovy是一种西马鲁肽药物,于2021年获得FDA批准用于减肥。从那时起,其他GLP-1药物,包括Ozempic和含有替西帕肽的药物,因其抑制食欲和帮助人们减肥的能力而受到关注。
在过去的两年里,有大量的研究称赞GLP-1药物的减肥效果。此外,研究人员报告说,GLP-1药物可以帮助:
降低患某些癌症的风险
降低心脏病发作的风险
控制上瘾行为,如吸烟和酗酒
减少类风湿性关节炎的发作
“试验结果可能会增加寻求这些药物的人数,”阿里说。“对于那些符合条件的人来说,手术减肥仍然是最好的长期效果。这些药物是目前最有效的手术替代方案。”
服用减肥药也有副作用。研究人员指出,一些参与SURMOUNT 1试验的参与者出现了轻度至中度的胃肠道相关症状。
GLP-1药物的特殊副作用可能包括:
恶心和呕吐
腹泻
便秘
腹部疼痛
消化不良
研究人员还指出,Zepbound可能会导致甲状腺肿瘤,并可能导致甲状腺癌。
他们指出,人们在服用诸如Zepbound之类的药物之前应该咨询他们的医疗保健提供者。他们补充说,服用胰岛素等药物治疗糖尿病的人应该在服用Zepbound时监测他们的血糖水平。
他们还说,服用Zepbound可能会降低避孕药的效果。
阿里说:“我建议开始服用这些药物的患者把它们作为一种工具,帮助他们改变更健康的饮食和生活方式。”“此外,根据肥胖程度,患者可能需要长期治疗才能取得持续的效果。”
GLP-1药物制造商礼来公司的最新临床试验结果显示,替西肽帮助人们在3年后保持体重减轻。由此产生的体重减轻也有助于显著降低参与者患2型糖尿病的风险。
专家同意GLP-1药物是有效的,并鼓励人们需要通过遵循健康饮食和定期锻炼来长期致力于减肥。
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