审计员指责宾夕法尼亚州机构从医疗补助资助的处方中收取费用

　　宾夕法尼亚州选举产生的金融监管机构的一项审查得出结论，州政府机构对医疗补助计划中支付给药房福利经理的费用的监督存在缺陷，但州政府官员对此提出了激烈的争议。

　　审计长蒂姆·德福尔周三发布的报告称，公共服务部在2022年允许医疗补助计划中存在700万美元的不正当“价差定价”。价差定价指的是药房福利管理机构报销给药房的处方金额与其向健康计划收取的费用之间的差额。

　　但机构官员表示，药店支付给药房福利管理人员的钱并不构成价差定价——四年前，宾夕法尼亚州的医疗补助计划禁止了这种定价——而是构成了“传导费”，这是允许的，但明年将被取消。

　　“传输费是价差定价，”德福尔说，并补充说，主要问题是他认为缺乏透明度。他说，最终的结果是，人类服务部“在医疗补助计划中支付的处方药费用超过了应有的水平”。

　　药房福利管理人员控制着数百万美国人获得药物的途径，帮助确定哪些药物在保险范围内，病人可以在哪里配药。

　　报告说，大约有280万宾夕法尼亚州居民参加了医疗补助计划的身体健康选择计划，在该计划中，管理医疗机构与药房福利经理签订了合同。这些经理收取一笔转递费，人力服务部门称，一般来说，每笔索赔不到一美元。商业领域允许的价差定价与索赔金额挂钩，可能导致处方成本大幅上升。

　　审计的建议之一是在州法律中对输电费、价差定价和直通定价作出“简明易懂”的定义。

　　今年7月，立法机关通过了一项法案，限制或禁止私营部门的一些药房福利管理机构的做法，包括要求通过邮件订购处方。

　　该法案的主要发起人、来自阿勒格尼县的民主党众议员杰西卡·贝纳姆(Jessica Benham)表示，最初在民主党占多数的众议院通过的版本包括禁止价差定价，但该条款被控制参议院的共和党人删除。

　　“审计长似乎是全国唯一一个将输电费用定义为价差定价的人，”贝纳姆说。

　　德福尔是共和党人，目前正在竞选第二个四年任期。他在11月选举中的民主党对手是州众议员马尔科姆·肯雅塔(Malcolm Kenyatta)。肯雅塔在一份声明中称，审计“过于政治化，存在重大错误”。