研究表明，父母可能会给幼儿过量使用含氟牙膏，有患氟牙症的风险

　　在最近发表在《BDJ Open》杂志上的一项研究中，加拿大和德国的研究人员测试了父母给两岁以下儿童使用的含氟牙膏的剂量。他们的研究结果表明，许多父母给孩子的牙膏可能远远超过了最佳量，应该采用不含氟的替代品，以避免氟化物的摄入。

　　虽然儿童时期良好的口腔卫生对预防龋齿和其他口腔疾病至关重要，但牙膏中的氟化物已经引起了人们对婴幼儿安全的毒理学担忧。

　　研究还指出，尽管世界各地经常使用氟化物，但龋齿仍然普遍存在，全球估计表明，龋齿影响了近一半的儿童。

　　氟化物可能引起慢性毒性和其他不利的长期影响。因此，世界各地的指导方针建议将幼儿的氟化物剂量限制在一小片或一粒米的大小(24个月以下)或一粒豌豆(6岁以下儿童)。

　　然而，幼儿可能会吞下64-100%的牙膏，使他们有患氟斑牙的风险，因为他们正在系统地接触氟化物。因此，收集更多关于父母给他们多少牙膏的信息是至关重要的。

　　在这项研究中，研究人员假设，父母会发现很难遵循建议给两岁以下的孩子一粒米大小的牙膏的指导方针。他们通过测试现实生活中父母给孩子的牙膏剂量来验证这一假设。

　　这项研究是在德国的五个日托中心进行的，研究人员给父母们提供了两种市售品牌的牙膏，这些牙膏含有1000ppm的氟化物，适合儿童使用，并要求他们像平时在家里一样给牙膏服用。

　　儿童牙刷上的牙膏a(左)和牙膏B(右)的参考剂量(即推荐给24个月以下儿童使用的含1000ppm氟化物的牙膏中，一粒米大小的牙膏量)的照片。以一粒天然大米为模型。两种剂量都是由一位经验丰富的牙医服用的。

　　要纳入这项研究，他们需要定期在家里为孩子使用含氟牙膏。两岁以上儿童的父母被要求根据他们在孩子两岁生日之前的行为提供剂量。这被认为是他们在家里给孩子多少钱的代表。

　　每次剂量的重量被确定，并与“最佳”推荐量一粒进行比较。父母们还被要求陈述他们的孩子每天刷牙的频率，以计算氟化物的暴露量，以及他们对最佳剂量的了解。

　　这些孩子在研究时平均年龄为24个月，61名家长符合纳入标准。超过60%的父母说他们的孩子每天刷牙两次，而大约23%的父母说他们每天刷牙三次。

　　氟参考剂量平均值为0.039 ~ 0.045g;然而，父母给孩子的平均氟化物剂量为0.263-0.281克。过量因子在5.6 - 8.2之间。

　　60%以上的家长不知道氟化物的健康警告或使用条件。近15%的家长在给孩子使用含氟牙膏的同时，还使用了含氟药片。

　　这些发现表明，儿童可能从父母那里接受了过量的氟化物。作者指出，他们可能低估了儿童接触这种物质的程度，因为氟化物也存在于大米、牛奶和香蕉等食物中，以及饮用水，有时还存在于盐中。

　　然而，即使是通过牙膏摄入的氟化物也超过了避免氟斑牙的上限。进一步的研究应进行全面的风险评估，包括氟化物的其他来源，并考虑其结果可能产生的神经毒性。它还应该考虑社会经济因素。

　　大剂量的原因之一可能是电视广告经常展示牙刷上过量的牙膏。例如，先前的研究表明，大多数广告描绘了一个大漩涡的糊状物，覆盖了整个刷子的头部，远远超过了推荐的剂量。牙膏的味道对儿童来说也可能是可口的，导致他们摄入更多。

　　由于给父母分配米粒的氟化物可能是一个挑战，研究人员建议使用无氟牙膏品种，包括一些其他抗龋物质。

　　这些物质包括磷酸硅酸钙钠或羟基磷灰石，后者已被临床证明对龋齿有保护作用。它对婴幼儿是安全的，如果吞食，可以减少细菌在牙齿表面的定植。鼓励父母用有效和安全的替代品代替含氟牙膏，可以促进幼儿的口腔护理，并使他们远离氟中毒。