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无论乳腺密度或HT使用情况如何,50至74岁的女性都可以进行两年一次的乳房x光检查

  

  

  一项比较乳房x光检查频率与年龄、乳房密度和绝经后激素治疗(HT)使用的利弊的研究表明,与每年进行乳房x光检查的女性相比,50至74岁接受两年一次筛查的女性患晚期疾病的风险相似,假阳性结果的累积风险更低。

  2009年,美国预防服务工作组发布了指导方针,建议50至74岁的女性每两年进行一次乳房x光检查,而不是以前建议的每一到两年进行一次乳房x光检查,但根据研究背景,更新的指导方针没有考虑年龄以外的乳腺癌风险因素的影响。

  加州大学旧金山分校的医学博士Karla Kerlikowske及其同事试图确定,根据年龄、乳腺密度和绝经后使用激素治疗的不同,接受筛查性乳房x光检查的女性,其益处(如早期发现)和害处(如假阳性乳房x光检查结果或活检建议)是否存在差异。

  研究人员分析了1994年1月至2008年12月从参与乳腺癌监测联盟(BCSC)乳房x光检查登记的社区实践中的乳房x光检查设施收集的数据。数据来自11474名乳腺癌患者和922624名非乳腺癌患者。

  作者发现,对于年龄在50 - 74岁之间的女性,无论其乳腺密度或HT使用情况如何,两年一次与一年一次的乳房x光检查与晚期或大肿瘤的风险增加无关。然而,结果表明,在40至49岁的乳房密度极高的女性中,两年一次的乳房x光检查与每年一次的检查相比,晚期癌症(优势比[OR], 1.89)和大肿瘤(OR, 2.39)的风险增加相关。

  研究结果还表明,在40至49岁的女性中,每年进行一次乳房x光检查的假阳性结果的累积概率很高(65.5%),或者使用雌激素加孕激素(65.8%),而在50至74岁的女性中,两年或三年进行一次乳房x光检查的散在纤维腺密度或脂肪性乳房中,假阳性结果的累积概率较低。

  “总之,年龄在50 - 74岁之间的女性,无论乳腺密度或HT使用情况如何,都可以进行两年一次的乳房x光检查,而不是每年一次,因为两年一次的筛查不会增加出现晚期疾病的风险,但会大大降低乳房x光检查结果假阳性和活检建议的累积风险。”研究总结道:“年龄在40到49岁之间、乳房密度极高的女性选择接受乳房x光检查时,应考虑每年进行一次筛查,以降低患晚期疾病的风险,但应告知,由于额外的筛查检查,每年的筛查导致乳房x光检查结果假阳性的累积概率很高。”

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